病院から患者に処方される際の価格は公定薬価である一方、卸や製薬会社が病院や調剤薬局へ販売する際の価格は自由価格である。病院では卸から安く仕入れた分がそのまま「薬価差益」として儲けになるため、薬の値切りが進む。
しかし、国は薬価を負担する国民の医療費を下げるため、病院の購入価格と薬価との差を毎年調査し、翌年の薬価に反映。その結果、薬価は実質的に年々下がっている。
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