｢膀胱がん余命1年宣告｣から開き直りがん共存記 尿が腎臓に逆流､まずは腎機能の回復を最優先

③薬物療法（抗体薬物複合体）

さらにパドセブ（エンホルツマブ べドチン）という薬を点滴で投与する治療法がある。①②で効果がなかったケースでは、かつては標準的な治療法がなかったが、2021年9月にパドセブが保険適用となった。

パドセブの働きはこうだ。パドセブの抗体部分が、尿路上皮がん細胞の表面にあるネクチン-4と呼ばれるたんぱく質と結合。パドセブが、がん細胞の内部に入り込み、薬物が切り離される。切り離された薬物が、がん細胞の増殖を妨げ、がん細胞を死滅させるーー。

国際共同第Ⅲ相試験（EV-301試験）では、従来の化学療法群と比較して全生存期間（OS）、無増悪生存期間（PFS）で優位な延長効果が認められた。

従来の化学療法に比べても優位

それぞれの中央値は以下の通りだ。

OS：パドセブ（12.9カ月）／従来の化学療法（9.0カ月）

PFS：パドセブ（5.6カ月）／従来の化学療法（3.7カ月）

全奏効率（治療後に腫瘍が縮小または消失した割合）は、パドセブ群40.6％に対し、従来の化学療法は17.9％。

いずれもパドセブ群の優位性が明らかな結果である。