【健診】"たかが尿検査､されど尿検査"驚きの実力 結果に差が出る事も｢正しい尿の採り方｣を解説

「そもそもタンパクが尿中に出続けること自体も問題です。本来ならろ過されないタンパクが漏れ出ることで腎臓にも負担がかります。そのため、腎臓病を悪化させることにもなるのです」（坂井医師）

尿タンパクが「4＋」になると尿中にタンパクが大量に出る病気「ネフローゼ症候群」など危険な腎臓病の可能性がいっそう高まる。

受診先について坂井医師は、尿潜血の結果と合わせて、尿タンパクが陽性なら腎臓内科、尿潜血が陽性なら泌尿器科、両方とも陽性なら腎臓内科を専門とする病院への受診がすすめられる、とのことだ。

一方、尿糖は「＋～4＋」で要精密検査となっている。尿糖は単独ではなく、空腹時血糖値やヘモグロビンA1cなどの血液検査とあわせて確認する。血液検査が正常であれば糖尿病の可能性は低いが、前述したように腎性糖尿などの場合もあるので、「＋」以上であれば内科を受診したい。

尿検査で引っかかったら、病院では再度尿検査をする。病気以外の原因で一時的に陽性になることも多いからだ。特に尿タンパクでは「起立性タンパク尿」だったということが少なくない。

「起立性タンパク尿とは、体を動かしたときに生理的に出るタンパク尿で、病気ではありません。特に思春期のやせ型の子どもに多くみられます」（坂井医師）

そのほか、風邪を引いたとき、発熱したとき、尿路感染症などで炎症があるときなどにも一時的に尿タンパクが出ることがある。

3大項目以外の尿検査

再検査で陽性なら、尿中のタンパク質の量を測定し、1日0.5g以上であれば、精密検査へと進む。0.5g以下でほかに異常がなければ2～3カ月後に再度経過をみるのが一般的だ。ただ、尿潜血を伴っている場合、より低い数値でも精密検査に進むこともあるという。

なお、尿検査の項目には基本の3項目のほかに、「尿ウロビリノーゲン」「尿ビリルビン」「尿pH」「尿比重」といった項目が記載されているところもある。それぞれについては以下の通りだ。