健康診断｢空腹時血糖値が正常｣でも安心できぬ訳 血圧､コレステロール､血糖値の数値の正しい見方

もう1つ、下の「Funagata Diabetes study」と書かれたグラフを見てください。これは、山形県舟形町の住民を対象に1990年代に行われた研究「舟形町研究」の結果です。

「IFG」と書かれているのは、「空腹時血糖異常」といって、糖尿病ではないけれど、その予備軍（境界型糖尿病）の人のうち、空腹時血糖値がやや高い人のこと。具体的には、空腹時血糖値が100～125㎎／dlの人のことです。

「IGT」は「耐糖能異常」のことで、先ほどの糖負荷試験2時間値が140～199㎎ ／dlになる、食後高血糖を起こす人のことです。

空腹時血糖値だけではリスクは見える化できない

境界型糖尿病、いわゆる糖尿病予備軍の人たちには、空腹時血糖値が高めになるタイプ（空腹時血糖異常）と、食後高血糖を起こすタイプ（耐糖能異常）があり、多くのケースではその両方を合併しています。

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空腹時血糖異常と耐糖能異常（食後高血糖）、どちらのリスクが高いかを比べたのが、舟形町研究です。1年、2年、3年……と年を追うごとに心疾患で亡くなる人がどのぐらい増えるのか（生存率がどのぐらい下がるのか）を7年後まで比べたところ、空腹時血糖異常の人は正常な人とほとんど変わりませんでした。

その一方で、耐糖能異常の人たちは、糖尿病の人ほどではないものの、正常な人に比べると明らかに生存率が下がっていたのです。

こうした結果からわかるのは、空腹時血糖値だけではリスクを見える化できないということ。空腹時血糖値が正常でも、食後高血糖（耐糖能異常）がないとは言えません。そのため、空腹時血糖値のみの検査では、リスクを見逃してしまう可能性があります。

その点、毎食後に血糖値が上がっていれば、血糖値の平均を表すHbA1cはやや高めになります。ですから、空腹時血糖値だけでは不十分で、ぜひHbA1cを測定してほしいのです。健診でHbA1cを測っていない人は、次回からはHbA1cが測定項目に入っている健診をぜひ選択してください。

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