在宅ケアを受ける患者さん（中央）と中村医師（右）※本文の登場人物とは関係ありません（写真：向日葵クリニック提供）
「住み慣れた自宅で療養したい」「最期まで自宅で過ごしたい」という患者や家族の思いを支えるのが、患者宅を訪問して医療や介護を届ける在宅ケアだ。
これまで1000人を超える患者を在宅で看取り、「最期は家で迎えたい」という患者の希望を在宅医として叶えてきた中村明澄医師（向日葵クリニック院長）が、若い人たちにも知ってもらいたい“在宅ケアのいま”を伝える本シリーズ。
今回のテーマは、人生の最終段階を過ごすために大切な、「もしも」のときの話し合いについて。話の切り出し方や確認すべきポイントについて、また、はぐらかされたときの対処法なども踏まえて解説する。
肺がん末期で、私のクリニックが運営する緩和ケア専門施設メディカルホームKuKuRu（ククル）に入居していた男性のAさん（73歳）。本人の「余命を知りたい」という希望もあり、私は家族や本人に「残された時間は、約1カ月だと思います」と伝えていました。
自分が死んだらこうしてほしい
余命を伝えてからのAさんの動きは、見事なものでした。
これからどう過ごすかについて家族や医療者と話し合い、終末期の医療の選択の希望や、自分の葬儀や相続関係のことまで踏まえて、「自分の最期と死後はこうしたい」という意思をまとめ始めました。そして意思をしっかりと言葉にして紙に記し、必要な書類関係とともに1冊のファイルにまとめ、周囲に託したのです。
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