近く承認へ､｢やせ薬｣セマグルチド乱用への不安 ｢15％体重が落ちる｣とされる薬の大問題

「やめたら（体重は）戻ります。これは臨床研究でも明らかになっています。では、この薬を一生打ち続けるかということになるわけですが、おそらく1回、数万円というかなり高い薬価になると考えられます※。それを毎週、打つことになりますから、（金銭的な負担は）大きいですよね」（笠間医師）

オンライン診療でやせ薬を処方

今回の承認の最大の懸念は、先に挙げた対象者以外の人が使うのではないかということだ。

保険診療のルールに則れば、「ちょっとダイエットしたい」程度ではセマグルチドを処方してもらうことはできない。これについては、日本肥満学会の横手幸太郎理事長が、「適正使用されるよう考えていく」（日刊薬業）と述べている。

実は、不適切な使用については、今回の薬の承認とは別に以前から指摘されている。“やせ薬”と称してオンライン自由診療でGLP-1受容体作動薬を処方しているからだ。

オンラインには大きく2つある。1つは保険診療で行うオンライン診療、もう1つは自由診療の下で行われているオンラインだ。笠間医師はGPL-1受容体作動薬の使用について、

「（保険診療であっても）オンライン診療を初診からやるのは、非常にリスクがあります。当院で診療をするにしても、必ず対面で、糖尿病専門医が診療します。どんな薬でもそうですが、その薬が合わない人がいますし、合併症や副作用についても理解しておかなければなりません。何より、（合併症や副作用が）起こったときの対応が大事です」と話す。

そのうえで、「オンライン診療が可能なのは、何度か診察をした後に（オンライン診療でも）大丈夫と医師が判断した人に限ります」と述べる。

オンライン自由診療でのGLP-1受容体作動薬ダイエットは、昨年12月23日の社会保障審議会医療部会でも、不適切事例として挙げられている。

同部会の委員の1人は、一部の医療機関がGLP-1受容体作動薬のダイエット治療を「メディカルダイエット」などという名称でインターネットを通じて広告している現状を懸念し、一般人への健康被害が広がらないよう、医療機関に対して、厚生労働省が改善を促すよう求めた。

国民生活センターでも注意喚起している（画像：国民生活センター）

全国の消費生活センターも注意喚起している。全国消費生活情報ネットワークシステム（パイオネット＝PIO-NET）にも、以下のような声が寄せられている。

この問題については、2020年6月に日本医師会でも指摘している。