医者と患者が｢ガッツリすれ違う｣根本理由 大竹文雄×石川善樹｢行動経済学の力｣対談

石川：つまり「今のままでいい」ということですね。医師にとっては、正しい知識を非常にわかりやすく伝えているつもりなのに、患者さんがなぜこんなこと言うのか、まったくわからないと絶句してしまう。

大竹：人には、同じことをずっと続けたいという特性があります。現在の状態を続けられないと、すごく損をした感じになるわけです。

また、先延ばしという特性もあります。

変えたくないし、先延ばししたい人間心理

こんな緊急な状態でも、意思決定を先延ばししてしまう「現在バイアス」が現場では発生している。

石川 善樹（いしかわ よしき）／ 予防医学研究者。ハビテック研究所長。1981年、広島県生まれ。東京大学医学部健康科学科卒業、ハーバード大学公衆衛生大学院修了後、自治医科大学で博士号（医学）取得。（株）Campus for H共同創業者。「人がよりよく生きる（Well-being）とは何か」をテーマとして、企業や大学と学際的研究を行う。 専門分野は、予防医学、行動科学、計算創造学など（撮影：尾形文繁）

石川：医師も困ってしまいますね。でも患者さんや家族も、命にかかわる決断はしづらいでしょうね。

大竹：利用可能性ヒューリスティックの会話例では、主治医が「来週から入院して抗がん剤治療を始めていきましょう」と言うと、患者さんは「先日、新聞で『〇〇でがんが消えた』という広告がありました。それに挑戦してみたい」と。それに対して、主治医が「そんなよくわからないものより、有効と証明された医学的根拠のある抗がん剤治療をお勧めします」と説得しても、患者さんは「新聞に大きく載っていた」と反論する。

石川：これもよくありますよね。医師は標準治療という言い方をしますが、患者さんとしては、「私が欲しいのは標準ではなくて、特別な治療なんだ」という思いがあるのだと思います。そんなときに、効果がありそうな治療の広告を見てしまうと……。