今回は在宅ケアと透析について考えてみます（写真：ペイレスイメージズ 2／PIXTA）
国内で透析を受けている患者数は、2022年時点で34万人超。透析が必要となる原因疾患の第1位が、糖尿病の合併症の1つで、上昇した血糖値が腎臓の機能を低下させる病気「糖尿病性腎症」（39.5％）とされている。
これまで1000人を超える患者を在宅で看取り、「最期は家で迎えたい」という患者の希望を在宅医として叶えてきた中村明澄医師（向日葵クリニック院長）が、“在宅ケアのいま”を伝える本シリーズ。
今回のテーマは、「在宅ケアと透析」。糖尿病性腎症を患い、透析のために通院を続けるも、それが難しくなってきた一人暮らしの患者のエピソードをもとに解説する。
糖尿病で腎臓を患った女性
10年前に糖尿病と診断されたAさん（83）。糖尿病性腎症のため、5年前から人工透析を受け始めました。
Aさんは一人暮らしで、クリニックに通院しながら、透析を受けていました。しかし、2年前に認知症を患い、通院や服薬を忘れてしまうことが増えてきました。通院ができなくなってきたAさんを心配したケアマネジャーからの紹介で、筆者が在宅医として関わるようになったのです。
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