肥満で｢やせるべき人｣｢やせなくてOKな人｣の違い 販売準備中､2つの｢肥満治療薬｣はどう使うか

肥満症治療薬で代表的なのが、セマグルチド注射剤（ウゴービ）だ。この薬は、デンマークに本社を置く製薬企業、ノボ ノルディスク ファーマが開発し、すでにアメリカなどでは肥満症治療に使用されている。日本でも今年3月に医療用医薬品として厚生労働省から製造販売承認が下りた。

今はまだ肥満症の治療薬としては保険診療では使えず、発売を待っている状態だ。

週1回の注射で体重が14％減

日本と韓国で行われた臨床試験では、週1回の自己注射を68週間続けると、開始前に86.9kgだった体重が75.1kgに減少（同剤2.4mgを使用した約200人の平均値）。割合にして約14％の減少だった。

効果のもう1つの指標、「5％以上の体重減少」に成功した人は83％に上った。内臓脂肪も減少し、血糖値、血圧、コレステロール値も改善した。

なぜ体重が落ちるのか。それは、脳や胃の細胞の表面にあるGLP-1（グルカゴン様ペプチド‐1）受容体に作用するからだ。これにより、食欲が抑制されるとともに、胃の運動も抑えられる。一言でいうと、「食べたくなくなり、食べるとすぐ満腹になる」（横手医師）。

日本でセマグルチドが肥満症治療薬として発売された場合、次の3条件を満たす患者に使われることとなる。

これをもとに、横手医師にセマグルチド使用のモデルケースを挙げてもらった。