東京の町医者から見えるコロナ感染蔓延の現実 持続可能な感染制御には細やかさが必要だ

感染対策において町医者の果たす役割が増している（写真：RomoloTavani／iStock）

会食した同僚がコロナ陽性だった患者を診療

私が所長を務める蔵前協立診療所（東京都台東区）には、保健所からの紹介が絶えない。

本稿を執筆中の7月3日にも保健所から紹介があった。訪れた患者さんが1週間前に焼き鳥店で同僚と会食。その同僚が、7月2日にコロナ陽性と診断されたそうだ。患者さん本人は会食の翌々日から下痢が続き、来院時にはほぼ改善していたが、「自分ももしや？」と心配になって当院を受診した。

問診と雰囲気で当院ナースから「多分違うと思います」と申し送られた。私が防護衣に身を包み、診察し、話を聞く。

「鳥の刺し身とか食ったでしょ？」

「はい、食べました」

「カンピロバクターかもね」

念のためにPCR検査を行ったが、やはり陰性だった。当院はコロナの流行が拡大し始めた3月後半から、ゾーニング下で、コロナ感染が疑われる患者さんをのべ70人以上診療してきているため、スタッフ全員の「暗黙知」が蓄積してきている。暗黙知とは、マイケル・ポランニーが著書『暗黙知の次元』で命名した「経験的に使っている知識ながら簡単に言葉で説明できない知識」のことである。

当院のスタッフ全員に対して、5月にPCR検査、6月に抗体検査を行ったが、全員が無事に陰性だった。検査がすべてではないものの、これまでの感染対策に過不足がなかったと自負している。