65歳以上の｢食べられない｣を軽視できない理由 BMIをまめに確認､食べる機能の老化にも注意

「食べられない」はさまざまな理由で起こるといいます（写真：buritora／PIXTA）

1日1回は必ず体重計にのるクセづけを

BMIとは肥満度を表す指標として国際的に用いられている体格指数で、［体重（kg）］÷［身長（m）の2乗］で求められます（身長はcmではなくmで計算します）。

65歳以上は21.5未満を「痩せ」、25以上を「肥満」とします。通常私は健康全体のことを考え、BMIは「50～64歳では20.0～24.9、65歳以上では21.5～24.9の範囲をめざす」を基準に栄養ケアをしています。

ただしBMIだけで評価せず、体調（元気さ、睡眠、排泄などを含める）がよく、6カ月～年単位でBMIの変化がほとんどない場合には心配しすぎることはない、と考えます。

たとえば、Aさん（72歳女性、身長156㎝）は60代からBMIが20.5～22.6の間で安定していて、お元気です。定期的に健康診断を受けていて、いまのところ歯科、眼科、整形外科には通院していますが、内科の持病はありません。

朝、起きたときにちゃんとお腹が空いていて、ほぼ欠食せず、毎日3回ごはんを食べていて、地域のお仲間と体操やグラウンドゴルフを続けています。BMI20.5は「痩せ」に入りますが問題なし、です。体重でいうと、50～55㎏の間で落ち着いているので、特別な助言はせず、経過を見守っています。

Bさん（76歳男性、身長159㎝）は8年前に一大決心をしてダイエットし、7㎏減量を達成しました。以降、大きなリバウンドもなく、BMIは24.5～26.5の間で安定していて、やはりお元気です。血圧がちょっと高いので、服薬治療をしていますが、毎朝・晩の血圧測定も続け、薬でコントロールできています。

ごはんが大好きで、つい食べすぎてしまうこともあるのですが、町会活動やウォーキングで体を動かすなど、健康づくり全般に気をつけているので、コロナ禍でも体重が大きく増えることはありませんでした。BMI26.5は「肥満」に入りますが問題なし、です。体重でいうと、62～67㎏の間で落ち着いています。