新型コロナ｢ワクチン｣本当はどの程度怖いのか アナフィラキシー発生頻度は｢100万接種に5例｣

日本でいち早く、2月下旬に医療従事者から接種開始が予定されているのは、ファイザー製ワクチンだ。政府がワクチン供給契約を結んだ3社の計3億1400万回分のうち、半数近い1億4400万回分を占める。その「100万接種に5例」というアナフィラキシー発生頻度をどう考えるべきか。

例えば、医療関係者に続く優先接種となる高齢者（65歳以上）で考えた場合、仮に接種率80％だったとすると、ちょうど東京都・神奈川県・茨城県の3都県で1人発生するレベルだ。発生しないに越したことはないが、それほど多くもない印象ではないだろうか。

他のワクチンならどうか。CDCによると、インフルエンザワクチンによるアナフィラキシーは、接種100万回あたり1.3例（0.00013％）だ。その他、従来の各感染症ワクチンでは、アナフィラキシーは100万回に1例程度との研究もある。それに比べると、たしかに新型コロナワクチンは2.8～5倍アナフィラキシーを引き起こしやすいと言える。

だが、アナフィラキシー自体は、ハチ刺されや食物アレルギーなどによって、国内でももっと頻発している。

「アナフィラキシーガイドライン」（日本アレルギー学会）によれば、ハチ毒過敏症状は、日本のある地方圏では人口の約300人に1人、林野部で仕事に従事する人の約10～40％に上る。また、東京都の報告（2015年東京都健康安全研究センター「アレルギー疾患に関する施設調査」による）では、全保育施設（保育園・幼稚園等）の約4％で、1年間に食物アレルギーによるアナフィラキシーが発生している。いずれも、どんなワクチンよりもはるかに高頻度だ。

副反応の原因がワクチンとは限らない

また、ワクチンの安全性の判断は、アナフィラキシーだけでなく副反応の全体像に基づいたうえで、有害事象（ワクチン以外の原因も含む接種後のすべての体調不良）とは明確に区別して考える必要がある。一見重い副反応に見えても、実際にはワクチンによらない場合もあるのだ。

新型コロナワクチンでも、HPVワクチンで問題になった「血管迷走神経反射」（注射の痛みによって自律神経の働きが変わり、血圧が低下し、まれに失神などの症状を招くもの）や、「不安神経症」により体調を崩した例が出ている。有害事象の典型だ。

「アメリカにおける新型コロナワクチン接種後の有害事象」種類と症例数（図版：CDCの資料を元に筆者作成）

ほかにもさまざまな有害事象が報告されている。深刻でない有害事象は100万接種あたり372例（0.0372％）となっている。生活に支障が出る場合もあるが、数日しか続かないようなものは、深刻とは見なされない。一方、深刻な有害事象も100万接種当たり45例（0.0045％）の割合だ。

さて、そうした有害事象全体から見れば、アナフィラキシーの占める割合は、ファイザー製で21/7307＝約0.287％、モデルナ製では10/1786＝約0.560%にすぎない。接種後のアナフィラキシーが相次いで報告された後でも、アメリカ食品医薬品局（FDA）がファイザー製ワクチンを正式に承認したのも理解できる。アナフィラキシーは取り立てて警戒するほどの頻度ではない、ということだ。