新型コロナ院内感染､そのとき何が起こったか 東京･佼成病院が経験した｢苦闘の3週間｣

閉鎖した院内にいる患者、スタッフの検査だ。誰を検査したらよいか、それすらわからなかったという。最も困ったのが、濃厚接触者をどのように特定するかだった。

国立感染症研究所が作成する「新型コロナウイルス感染症に対する積極的疫学調査実施要領」（3月12日暫定版）によると、濃厚接触者の定義を「患者と同居あるいは長時間の接触があった者」や「 適切な感染防護なしに患者を診察、看護もしくは介護していた者」などと定めている。

検査の対象者をどうやって決めるのか

濃厚接触者の定義はあっても、それを調べる方法がない。「保健所に聞いても検査対象者を決める具体的な方法はわからなかった。どのような手順で濃厚接触者を割り出し、どこまで検査を受けされるかは病院で決める必要があった」（高橋副院長）と言う。

医療機関で集団感染が発生した場合、検査の対象範囲などを一律に定めた基準はない。保健所の調査や助言のもと、医療機関が院内感染対策を実施する。感染者が接触した範囲を特定した後、濃厚接触者の範囲を具体化し、それに基づき、どこまで、誰を検査するべきかを決める。