精神科医が｢高校生の患者｣にする質問の中身 心理的な葛藤が体の症状に出ている場合には…

親が敷いたレールからはみ出しそうになっている子がいたとして、親が本人を叱りつけながらそのレールに強引に戻そうとしている場面をみると、この子がせっかく自分で自分の人生を送ろうとしているのに、何を考えとるんやこの親は、とか思ってついイラッとしてしまう気持ちが出てくることがしばしばある。

そしてその0秒後に、これこそ「医師自身の未解決の葛藤」なんだろうなと気づいたりもする。

どの「間合い」で患者と関わるか

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いずれにせよ、そういったものに巻き込み巻き込まれるリスクを負うような“近間”で関わるのか、あるいは親や教師と似たような存在とより思われるようなおっさんとして“遠間”で関わるのか、医師の数だけ無限に間合いというものはあると思っていて、重要なのは、おそらく担当した医師のその人らしさが自然に現れる“間”であることと、医師として自分はここでどういう態度で患者に会っているのか、ということを意識し続けていることの二つである。

心から心配する温かさを持ちながらも、ああ、このやり方はちょっと近間すぎるなとか、遠間すぎるなとか、役割を演じる冷たさも同時に必要で、心が温かいだけでは巻き込まれてしまうし、役割を演じていること、装っていることに関しては、思春期の子のほうが大人よりもよっぽど敏感だから冷たいだけでも勘付かれてしまう。自然な間合いまで自分を晒し、本当に心配していると同時に、大して心配していないという矛盾した心理状態を保つことが、比較的普遍性のあるスタンスとして多くの治療者に受け入れられやすいのではないかと思う。

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