過剰処方？クスリを出す医者はいい医者か 薬を出されて安心していませんか？

ＥＢＭが医療現場に浸透し始めたのを機に、製薬会社の営業手法も変わってきている。ある医師は言う。

「以前は有名な医師の採用事例などを宣伝に利用するイメージ戦略でした。いまは最も信頼できる『エビデンス』をマーケティングに活用しています」

この動きと足並みをそろえるように、製薬会社による接待攻勢も、なりを潜めるようになったようだ。

もっとも、EBMには異論もある。それは次のようなものだ。

画像を拡大

「EBMは統計学的な確率論。行き過ぎれば、医師はみな『金太郎アメ』になる」（開業医）

「単に言葉が出てきただけ。昔からEBMは実践している」（別の開業医）

「金融自由化と一緒。米国が仕込んだ医療ビジネスの方便」（製薬社員）

こうした見方に対し、一原医師は、こう話す。

「科学に完全はありません。EBMを活用しつつ、最後は“さじ加減”ではないでしょうか」

「キャップスクリニック代官山T・SITE」（東京都渋谷区）の白岡亮平院長が今後のカギとみるのは、医師と患者それぞれへの「教育」だ。

「患者には小さな頃から医療を学ぶ時間を設け、医師も医学に限らず、診療報酬制度や運営財源も学ぶ。両面からやることで、より良い医療の標準的な姿が見えてくるはずです」

（ＡＥＲＡ編集部：鳴澤大）

※AERA 2015年3月23日号