｢病院の赤字｣は努力不足なのか？7割の国立大病院が赤字のなか､広島大学病院が｢10億円超の利益｣を出せたワケ《病院長を直撃》

新病院が建設されるJR広島駅北口付近（写真：筆者撮影）

広島大学病院はJR広島駅の南に位置するが、新病院は反対側の駅北口から歩いて数分の好立地だ。新病院の病床数は現在、最終調整中で、800～1000床規模になるとされている。

JR広島駅北口の新病院の存在

地元メディアや医療関係者などは、新病院を広島大学病院の「ライバル」と煽るが、どうなのだろうか。

「高度急性期といった診療領域では、重複する部分も出てくるが、狭い地域でライバル視して競争してもしょうがない。機能分担しながら、互いに協力していく。県立広島病院には広島大学医学部出身の医師も少なくないので、ライバルであると同時に仲間だと考えている」（安達さん）

実は広島県には、医療機関がなく、住民が容易に受診することができない無医村（無医地区）が多い。厚生労働省の2022年度調査でその数は53。全国では北海道（64）に次いで2番目という深刻な状況だ。

安達さんは「広島県は高度医療提供体制が充実する反面で、無医村が多いという現実がある。新病院が当院と一緒に、県外にいる医師に対する求心力を高めて、広島で働きたいというムードを醸成していきたい」と語る。

前年度よりも減ったとはいえ、黒字化を実現させている広島大学病院。文部科学省から黒字経営の秘訣についてヒアリングがあったり、国立大学病院長会議でも、“広大さんはどうやって黒字を維持しているのか”と聞かれたりすることがあるという。

今回の取材を通して、同病院の黒字経営の背景には、ウルトラCのような秘策がないことがわかった。診療科ごとの収支チェック、こまかなコスト削減の積み上げが黒字を生んでいた。

文部科学省も同病院に着目し、今年8月にとりまとめた国立大学を健全に運営するための改革の指針に「診療科別の収支分析をさらに推進することで経営効率化を図る」という文言を盛り込んだ。

安達さんは「黒字経営とはいえ、（黒字額は）1年で半分に減っているので、環境が厳しいのは変わりがない。どこの大学病院も、これをやったら大きく経営改善するようなものはないだろう。小さい改善策をこつこつとやっていくしかない」と話す。

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