【シミ】薬が効く肝斑、レーザー治療がNGな理由 紫外線のほかにもある、悪化させる行動とは

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ただし、これらの治療はあくまで美容目的であることから、保険診療ではなく自由診療となる。

ほかにも注意点がある。内服薬のトラネキサム酸は妊娠・授乳中や、ピル内服中には原則、使えない。血栓ができやすくなり、血栓症のリスクが上がるためだ。高血圧、脂質異常症、糖尿病などで血栓症のリスクが高い場合も注意が必要だ。

「これは市販のトラネキサム酸配合薬(トランシーノなど)を使う場合も同様です。ピル内服中の人や妊娠の可能性がある人は、かならず薬剤師に相談しましょう」(山本医師)

こうした治療でも改善が認められない場合は、肝斑に似た別の病気である可能性がある。その1つがあざの一種であるADM(後天性真皮メラノサイトーシス)だ。肝斑同様に30代以降、顔に左右対称に出現する。好発年齢も症状も肝斑とよく似ているため、皮膚科医でも鑑別が難しいことがあるそうだ。

「ADMが肝斑と異なる点は、色と形です。肝斑は茶褐色のシミが面状に広がりますが、ADMはグレーから若干青みを帯びた褐色のシミが、頬や額を中心に点状に集まって表れます。ただし、肝斑とADMが混在していることもよくあります」(山本医師)

ADMと肝斑は治療法が異なるため、やはり専門的な知識を持つ医師(皮膚科専門医)に見てもらったほうがいいだろう。

肝斑を作らないための工夫とは

紫外線に当たらなくてもできてしまう肝斑。防ぐ方法はあるのだろうか。

「まず大事なのは極力、肌を摩擦しないということです。洗顔はとにかく肌にやさしく、余計な刺激を加えないようにしましょう。洗顔料はスクラブ入りのものは避け、よく泡立ててやさしく洗います。クレンジングも指の腹でやさしくなじませる。洗顔後はタオルで肌をこすらず、水気を軽く押さえる程度にします」(山本医師)

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メイクの際も、シミを隠そうとファンデーションやコンシーラーで上から何度もこするのはやめたほうがいいという。山本医師が勧めるのは、重ね塗りをしないですむような、色付きのカバー力が高めのファンデーションだ。

肝斑はほかのシミよりも紫外線の影響で起こりにくいが、それでもやはり日焼け対策は必要だ。

(取材・文/石川美香子)

関連記事:【UV対策】専門家が重視「日焼け止め」効く使い方

近畿大学病院皮膚科非常勤講師 美容皮膚科レーザーチームリーダー
山本晴代医師
2004年近畿大学医学部卒業。同大学医学部附属病院皮膚科助教、PL病院皮膚科医長、近畿大学病院皮膚科医学部講師を経て、現在、近畿大学病院皮膚科非常勤講師として美容皮膚科レーザーチーム主任・リーダーを務める。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医、日本皮膚科学会認定 美容皮膚科・レーザー指導専門医 、日本レーザー医学会レーザー指導医・専門医、日本抗加齢医学会抗加齢専門医。シミ、シワ、ニキビで悩む方向けにメディアを通して、正しい知識やスキンケア法などを伝える活動も行っている。
東洋経済オンライン医療取材チーム 記者・ライター

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