一方で、薬局のサプリの棚には、数多くの「オメガ3脂肪酸サプリ」が置いてあります。このうちどれを選ぶか考えるにあたり、まず重要なのは「用量」です。
例えばEPA100mgのサプリは明らかに用量が少なすぎ、効果が期待されません。健康効果を得ることを目的とするなら、VITALやRESPECT-EPAで使用された程度の用量が必要です。
なお、EPA1800mgは日本では医薬品扱いとなるため、医師の処方が必要となります（日本ではサプリメントの扱いではない、ということです）。
人によって効果が異なる
また、同じオメガ3脂肪酸サプリでも、人によって効果が異なることは重要です。オメガ3脂肪酸はフィッシュオイルといわれるだけあり、魚に多く含まれる脂肪です。ですので、魚をたくさん食べている人が、オメガ3脂肪酸サプリを追加的に服用することで得られる利益は、それほど期待されません。
実際VITAL試験では、魚を習慣的に食べている人（1週間に1.5回以上）では効果が認められませんでした。食べていない人では、より大きな効果が認められました。
様々な因子を考慮した上で、誰がサプリを服用すべきか。これは科学的にも大きなテーマであり、機械学習を使ったアプローチで検証され始めていますが、これからの領域です（※3）。
サプリと食事は位置付けが全く異なります。サプリは食事のかわりにはなりません。食習慣を改善させることを意識しながら、サプリも全く意味がないわけではないことを知っておき、必要に応じて有効に使っていきたいところです。サプリに関するアドバイスが欲しい場合は、信頼できる「かかりつけ医」に相談してみてください。
※1. Manson JE, Cook NR, Lee I-M, Christen W, Bassuk SS, Mora S, Gibson H, Albert CM, Gordon D, Copeland T, D’Agostino D, Friedenberg G, Ridge C, Bubes V, Giovannucci EL, Willett WC, Buring JE, VITAL Research Group. Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. N Engl J Med. 2019;380:23–32.
※2. Miyauchi K, Iwata H, Nishizaki Y, Inoue T, Hirayama A, Kimura K, Ozaki Y, Murohara T, Ueshima K, Kuwabara Y, Tanaka-Mizuno S, Yanagisawa N, Sato T, Daida H, RESPECT-EPA Investigators. Randomized Trial for Evaluation in Secondary Prevention Efficacy of Combination Therapy–Statin and Eicosapentaenoic Acid (RESPECT-EPA). Circulation. 2024;150:425–434.
※3. Hamaya R, Cook NR, Sesso HD, Mora S, Buring JE, Manson JE. Identification of individuals who benefit from omega-3 fatty acid supplementation to prevent coronary heart disease: a machine-learning analysis of the VITAL. Eur J Epidemiol. 2025;40:803–813.
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