大竹まことさん（77）｢前立腺がん｣公表　早期発見のカギ"PSA検査"受けるべき人･知っておくべきこと【医師が解説】

タレントの大竹まことさん（77）が、前立腺がんで手術を受けたことを公表されました。頻尿などの前立腺肥大の症状があったため、検査を受けたことから診断につながったそうです。本稿では、前立腺がんはどんな症状があるのか、早期発見は可能なのか。診断方法や治療法についても解説します。

男性のがんで最も多いがん

前立腺は、男性の骨盤（恥骨）の奥、膀胱のすぐ下にある臓器です。大きさはクルミほど。精液の一部である前立腺液を作り、精子が活動するのを助けるという大切な役割を持っています。

2022年の世界の統計をみると、新しく前立腺がんと診断された人は147万人、亡くなった人はおよそ40万人でした。国内では、2023年に新たに診断された数は約10万2000例で、男性の部位別がん罹患数において最も多くなっています。

一方で、2024年の国内の死亡数は1万4000人弱にとどまり、罹患数と比べて死亡数が比較的少ないのが大きな特徴です。実際、多くの患者さんは、がん以外の原因で亡くなるまで、がんとともに暮らしていくことができています。

■前立腺がんと年齢

前立腺がんの罹患者数は50歳ころから増え始め、80歳まで増加が続きます。しかし、若ければ「ならない」わけではありません。筆者が診た患者さんのなかには、「45歳になったから」と受けた人間ドックでPSA高値を指摘され、前立腺がんと診断されました。

50歳未満のがんは稀とされていますが、ゼロではありません。リスク要因のある方は検査を考えてもよいかもしれません（PSAやリスクについては後述します）。