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坐骨神経痛の原因は「中枢性」と「末梢性」に分かれること。痛みが「末梢性」の場合は、梨状筋の緊張を解除するために「姿勢をよくすること」が一番の治療です。
「手術なし」なら坐骨神経痛をこう治す
『腰痛は医者には治せない 2人に1人が「筋肉」「関節」が原因!理学療法士の神ワザ治療』（小学館）。書影をクリックするとAmazonのサイトにジャンプします
まずは手術か、自分で改善するかを見極めることです。
背骨トラブル（中枢性）が原因の疾患に対しては、「安静」や「ブロック注射」で脊椎周囲の炎症を抑え解除することを治療の第一選択とすることが多いです。
これは私のような徒手で治療するセラピストにとっては、レッドフラッグと呼ばれる「治療してはいけない領域」に入ります。ですので、具体的な治療法の選択は専門医に任せます。
私が治療法を立てられる「関節・筋肉トラブル（末梢性）のしびれ・痛み」に限って話をすると、骨盤の前傾＝反り腰を改善していくことが重要となってきます。
反り腰の原因は、お腹の筋肉である「腹直筋」がしっかり使えていないから。腹直筋とは、いわゆる腹筋と呼ばれるものです。腹直筋が使えていないと、腰が前にいくのを止める筋肉が働かず、結果として反り腰と骨盤前傾になります。
腰が前にいきやすいのは、人間であればだれでも共通する体の原理です。私の指導では、腹直筋の中でも「下部繊維」という下っ腹の腹筋を鍛える運動療法がメインになります。
★「坐骨神経痛」の治し方
関節・筋肉トラブルの痛みが原因なら、
反り腰を改善 ⇔ お腹とお尻の運動療法
関節・筋肉トラブルの痛みが原因なら、
反り腰を改善 ⇔ お腹とお尻の運動療法
【参考文献】
※1：Iizuka Y, Iizuka H, Tsutsumi S, et al. Prevalence of symptomatic lumbar spinal stenosis and related lower extremity symptoms in the general population. Spine, 2009.
