｢高額療養費｣負担引き上げ回避どれだけ助かる？ 自己負担限度額や特例も見直される予定だった

そのような場合に利用できる措置として、高額療養費の「多数回該当」というしくみがあります。

過去12カ月以内に3回以上、医療費の自己負担が限度額に達した場合には、4回目の月からの上限額が下がるものです。先ほどと同じく年収約370万円～770万円の世帯では、1カ月の自己負担限度額が現行では4万4400円になります。

当初はこの多数回該当の限度額も引き上げられる予定でしたが、見送られます。

70歳以上の通院の医療費には「外来特例」も

70歳以上で年金生活などの人には、ここまで説明した自己負担限度額とは別に、通院に係る医療費に対する限度額もあります。「外来特例」とも呼ばれます。

年収156万円～約370万円の場合、基本的な高額療養費の自己負担限度額は1カ月・世帯あたり現行で5万7600円ですが、このうち外来での医療費については個人ごとに月1万8000円（年間14万4000円）という限度額も設けられています。

住民税非課税世帯においては、限度額は月8000円です。世帯当たりの限度額までは医療費を自己負担していなくても、個人ごとの通院での負担額が外来の限度額を超えていれば、超えた金額が支給されます。