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ビジネス #保険の正体

タマホームで保険金不正請求発覚で大揺れの損害保険大手、第二の「ビッグモーター事件」となるか

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タマホーム
保険代理店として火災保険などの販売もしている注文住宅大手のタマホーム(写真:タマホームのHP)

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損害保険大手各社が、保険金不正請求問題で再び大きく揺れている。

震源は注文住宅大手のタマホームだ。同社は保険代理店事業も手掛けており、損保各社から委託を受けて火災保険などを顧客に販売(募集)している。

複数の関係者によると、保険募集の資格を持つタマホームの一部社員は、過去に使用した住宅の内装や設備における損傷箇所の画像を使い回すなどして、事故を捏造し火災保険金を請求したり、損傷を過大に見せて水増し請求したりしていた疑いがあるという。

不正請求は損保3社で200件以上か

遅くとも2020年から不正請求の疑いがあり、現時点での疑義件数は取引のある損害保険ジャパン、三井住友海上火災保険、東京海上日動火災保険の3社で合計200件以上に上るようだ。

損保各社はなぜ6年以上も不正請求を見抜けなかったのか(写真:編集部撮影)

3社は目下、詳細な実態調査を進めており件数は今後さらに膨らむ可能性がある。

不正請求の手口については、顧客と結託して不正に得た保険金を火災保険を更新する際の保険料に充当したり、修繕によって顧客に実質的な金銭負担が生じないように水増し請求したりといったことが疑われているという。

記事の続きでは、タマホーム社員の動機や、損保各社の対応について詳報。ビッグモーター事件と似た構図である現状に迫ります。

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