世界で大流行する｢やせ薬｣は本当に悪者なのか ｢GLP1ダイエット｣は科学的にアリかナシか

「低糖質ダイエット」はローカーボダイエットとも呼ばれ、米やパン、イモ類など炭水化物は極力摂らないようにしよう、というダイエット方法だ。ほかの食品、つまり野菜や肉などのタンパク質類は好きなだけ食べていい、とされている。今でも指導に取り入れているトレーナーやジムも珍しくない。

ただ、低糖質ダイエットは、動脈硬化、つまり血管の老化を促進することがわかっている。また、ボディービルダーの間でさえ、過度な糖質制限が逆効果であることは常識になりつつある。筋肉まで減らしてしまうのだ。足りない糖質を補おうと、筋肉中に貯蔵されていた糖質が消費され、さらには筋肉や脂肪を分解して糖を生成しようとするからだ。

やせて見栄えはよくなるし、食事制限の苦痛も少ないが、明らかに健康には結びついていない。医師としては推奨できない誤ったダイエット法と言える。

「間欠的絶食法」は、1日のうち8時間だけ食事を摂っていい（次の16時間は何も食べない）というシンプルなものだ。結局のところエネルギー摂取量が減ることがダイエット効果をもたらす。だが、慣れるまでにはそうとうの時間と覚悟が必要だ。空腹が続いて仕事に集中できなかったり、飲み会などが断れなかったり、現代人の生活では中断理由や誘惑が多すぎて、8時間ルールを守るのは至難の業だ。

要するに間欠的絶食法は、今ある生活スタイルの中で誰もが取り組めるものとは言いがたい。

GLP-1作動薬が患者さんにもたらした「気づき」

その点、「GLP-1ダイエット」は、医師の指導に基づいて正しく行えば、食事を我慢するストレスがなく、心血管や血糖値、脂質などすべての面において健康に結びつく。最も効果的かつ健康的なダイエット方法の1つと言っていいだろう。

何より、GLP-1作動薬が多くの患者さんに「気づき」をもたらしたことは、衝撃的だった。これまで私が医師としてお説教してみたり、優しく促したりしても、患者さんの行動変容にはほとんどつながらなかった。無力感と自省にさいなまれたが、GLP-1作動薬はいとも簡単にそれをやってのけたのだ。

薬をきっかけに患者さんの健康意識を高められる可能性がある──。今後の医療や医師の役割・あり方を考えるうえでも、おおいに示唆に富んでいる。